Exames importantes para uma prática desportiva mais segura

ESCANOGRAMA

Um tipo de RX, milimetrado e tem a finalidade da mensuração de cada um dos membros inferiores.

A Ortopedia tradicionalmente aceita uma diferença de até um centímetro como normal.  Uma parcela muito pequena da população em geral não apresenta diferença na mensuração. Por ser um processo longo e evolutivo no crescimento, o corpo vai criando adaptações para a correção e o indivíduo geralmente nem tem conhecimento do encurtamento. Por essa razão não se considera, para a vida cotidiana, até um centimetro como uma patologia a ser considerada.

Porém, a Medicina Desportiva é preventiva. Trata das condições prévias ao condicionamento físico e da adequação, quando de patologias prévias e que podem piorar com o exercício físico. Popularmente, os praticantes de atividades físicas, em qualquer nível, procuram um Ortopedista, depois de algum evento desportivo, como torções, estiramentos, etc. E receberá uma atenção curativa. 

O encurtamento de um dos membros, por mínimo que seja, inaparente e assintomático para a vida cotidiana, quando da prática de atividades físicas certamente apresenta consequências, sendo a principal a dor. E o fator principal é que o corpo já se adaptou ao encurtamento. Ao se imprimir maior impacto e esforço, o mínimo que ocorrerá será a dor. Cronicamente, o encurtamento se manifestará como torções de repetição, dores articulares em tornozelo, joelhos, quadril, coluna e ombros. Ou seja, todo o corpo poderá se manifestar.

Essa a razão da indicação do Escanograma como primeiro e mais importante a ser realizado. Principalmente para iniciantes da prática desportiva. Mesmo aqueles que já praticam qualquer modalidade devem fazê-lo. O importante é conhecer o quantum de encurtamento, já que a correção dele é bastante simples. Um enfaixamento adequado, quando de valores mínimos e o uso de palmilha específica, quando maiores.
Apenas com esse procedimento, o praticante já notará diferenças significativas em seu desempenho e, após a atividade física, em sua recuperação. Muitas e muitas pessoas apresentam rejeição muito grande à prática desportiva e a razão inconsciente é de que ele, depois de praticado apresenta mais males do que bem.
Realmente, não há vantagens em estar se sentindo bem e praticar alguma atividade e, depois dela, apresentar dores, incômodos, demorada recuperação e etc. Ocorre muito frequentemente em crianças, afastando-a do exercício físico. Quando pratica uma determinada modalidade, seu desempenho deixa a desejar, sendo então confundido como uma inaptidão ou incapacidade para aquela modalidade, o que não é correto. 
O exemplo que mais se aproxima dessa situação é aquele em que a pessoa que está habituada e gosta de ler, fazendo-o com determinada frequência. Lentamente, por uma qualquer diminuição da acuidade visual, a leitura passa a ser inconscientemente mais difícil e até dolorosa. Aos poucos a pessoa inconscientemente evitará a leitura.


Então, providencie a realização do Escanograma, se você pretende iniciar um programa de exercícios físicos. Se já os pratica, mais importante ainda. E corrija o quase inevitável encurtamento.

O "atestado Médico"

Para se iniciar qualquer prática desportiva é fundamental que o Médico conheça o condicionamento físico atual, qualquer que seja ele. Toda a atividade física proposta  irá respeitar e partir do conhecimento daquele condicionamento, adotado então como referencial. Esse conhecimento médico é tão fundamental que foi até transformado em Lei: para todo o início de qualquer atividade física, faz-se necessário um “atestado médico”. Atestado médico, no sentido de que o médico atesta aquele conhecimento, via exames clínicos e complementares e considera-se (ou seja, o Médico) apto a propor um programa de treinamento.  

Na prática, não foi que aconteceu e acontece. A exigência de uma folha de papel, denominada de Atestado Médico, com o fim exclusivo de cumprimento de uma legislação, foi no que se transformou aquela avaliação de aptidão, a ser adotada como referencial.

Sabe-se que, na cidade de São Paulo, para exemplificar, há mais de MIL locais destinados à prática desportiva, considerando-se clubes, academias, ginásios, escolas, times e etc. Destes, cerca de meia dúzia possui um Médico apto a fazer aquela avaliação. Nas demais, há apenas a mecânica cobrança de uma folha de papel, assinada por um médico, com o seu CRM, ao que deram o nome de Atestado Médico.O qual foi englobado em nossa dantesca e risível burocracia, que chega ao absurdo de nos solicitar "atestado de que não temos filhos". Assim, o atestado passa a ter o mesmo valor que o seu comprovante de residência. Ou menos.

Essa, uma lastimável realidade. De um lado, eles com uma exigência burocrática, tirando-os da zona de perigo de serem flagrados e multados. Não querem se colocar em risco de perder alguns reais. Do seu lado, futuro praticante ou atleta, sem uma avaliação séria, você está colocando em risco a sua Saúde. Por vezes, a Vida. 

Dentro do clichê “esporte é saúde”, partindo-se de um referencial desconhecido, mesmo apresentando uma folhinha carimbada, TODO o risco é seu. E o “esporte” para você pode ser um infortúnio e o início de muitas e muitas doenças. E a piora da sua condição atual. Qualquer que seja ela.

Há uma série de procedimentos, exames clínicos, exames complementares muito importantes a serem realizados, antes que um Médico se considere apto a escrever e assinar que você está apto a praticar qualque exercício físico que seja. Não há "olho clínico" para isso.

Em outro momento, escreverei sobre quais são esses procedimentos, quando e como fazer.

Ao visitar um local escolhido para a sua prática desportiva, inicio ou continuidade, terapêutica, de lazer, esportiva ou até competitiva, não se impressione com a suntuosidade e riqueza das instalações, coisas de "primeiro mundo" e equipamentos de "última geração".  Preocupe-se em avaliar a seriedade médica da instituição. Se a única exigência for o tal atestado médico (além dos pagamentos da anuidade, claro), encontrável em qualquer esquina a preços módicos, a minha humilde sugestão é que você procure outro local que dê mais valor a sua saúde. A vida é sua. É tudo o que estou apto a afirmar.

Apresentação

As informações veiculadas no blog visam a responder dúvidas frequentes de praticantes de  atividade desportiva, atividade física amadora ou de lazer. Não têm a finalidade de substituir a consulta médica e nem mesmo a interpretação de exames complementares. Muito embora as abordagens tenham fundamentos nos conhecimentos da Medicina moderna, não esgotam o assunto e não têm caráter de trabalho científico. 

O leitor interessado na elucidação de alguma dúvida pertinente ao tema pode enviar email com seus dados de identificação no post dessa publicação. Os dados de identificação do interessado não serão publicados, apenas o pergunta ou dúvida. não envie como "anônimo".

 O Tema será então abordado de forma genérica, sem menção  aos nomes dos interessados, já que o tema abrangerá dúvidas de outros leitores. Assim, se um leitor encaminhar dúvidas sobre como proceder em "torções no tornozelo", o tema será abordado como "Torções articulares". Os textos não obedecerão um critério didático e nem mesmo pretendem ensinar Medicina. Apenas esclarecer os que pretendem praticar ou já praticam alguma atividade física e precisam de orientações.

Na Antiguidade, o Oráculo era um local sagrado, onde os Sacerdotes faziam os seus questionamentos e perguntas aos Deuses. O que não significa que o Autor se auto-apregoa de dotes divinos. Até porque os leitores também não são Sacerdotes. Portanto, Oráculo trata-se apenas de um nome. Caso o leitor tenha um nome melhor, sinta-se bem-vindo na sugestão.

Luiz Gonzaga

Médico