A importância do Alongamento muscular

O corpo humano é uma máquina projetada para a ação e o movimento. O grande número de ossos, articulações e músculos existem para realizar essa tarefa. Os músculos, inserindo-se nos ossos por meio de tendões, ao se contrair produzem força.  As articulações são estabilizadas por meio de ligamentos. Ao receberem a força originada pela ação muscular desviam a  sua direção, realizando assim o movimento.  O mecanismo é bastante complexo, envolvendo uma série de músculos agonistas e antagonistas e outras articulações. Porém, para o que desejamos aqui, o importante é estabelecer a referência: o músculo é feito para contrair  e relaxar. 

Por hábitos decorrentes de uma vida social cada vez mais automatizada, a necessidade de locomoção e os movimentos tornam-se cada vez menores, em quantidade, qualidade e amplitude. À parte de outras consequências, renstrijamo-nos aqui ao que ocorre nos músculos, ligamentos e articulações devido ao sedentarismo. Vamos deixar de lado a hipertensão, a obesidade, a baixa na auto-estima, o insuficiente desempenho sexual, o declínio intelectual e outras conseqüências. Não porque não sejam importantes.

A não-utilização do músculo faz com que diminua a sua irrigação sanguínea, o que, cronicamente leva à redução de número de fibras contráteis. Com isso, a diminuição de volume e força. Por estarem intimamente ligados à pele, ocorre a flacidez da pele e também as rugas.

As articulações são continuamente banhadas pelo líquido sinovial, que tem a função de lubrificação, além de nutrição das cartilagens articulares. Com a redução dos movimentos, há menor necessidade de lubrificação, ocorrendo redução do líquido sinovial e, cronicamente, rigidez articular. Processo que causa redução na amplitude dos movimentos e dor.  

Os processos metabólicos resultam em radicais livres que são tóxicos celulares. O seu acúmulo, pela deficiente irrigação sanguínea, vai interferir em outras reações necessárias e vitais. A fim de diluir essa toxicidade ocorre retenção hídrica, levando ao ganho de peso. 

A sabedoria popular conhece bem todo esse processo, denominando-o ferrugem.

Como se pode notar, por esse pequeno e parcial resumo, a inatividade cria um círculo vicioso crescente e insidioso, atuando sempre contra o indivíduo. Ele precede toda e qualquer doença que virá causar no futuro. Pode o indivíduo realizar toda uma bateria de exames, o tão-famoso checkup. Os resultados serão normais.

Alguns exames até serão repetidos, diante do resultado dito como normal e a infinidade de queixas apresentadas. Mas a repetição voltará também como normal. Não houve “erro do laboratório”.É que não há ainda qualquer doença.

O “erro” está nos hábitos de vida. Em acreditar que “atividade física é para atletas”. Está em pedir pizza pelo telefone. Em ir até a padaria da esquina de carro, que fica a cinquenta metros, mas que se roda três km até chegar a ela. De ficar meia hora na fila do elevador para ir até o primeiro andar. De não gostar de um pedaço do bolo, mas dele inteiro. De se alimentar indefinidamente de “lanches”, por alegada falta de tempo. Não existe falta de tempo, mas de interesse. Ou de conhecimento. E outros tantos exemplos que qualquer um pode acrescentar aqui.

Para aqueles que já praticam algum tipo de atividade, mesmo até atletas, o erro pode estar em “gostar” só da modalidade que pratica, ignorando as demais. De crer que jogador de futebol tem que ser “bom de bola”. E o pior de tudo: que existe um dom divino para tal. De agir como se o seu jogo começasse e terminasse apenas no intervalo de tempo em que está em campo para jogar. De pensar que um fundista deve apenas treinar as pernas, já que são as que correm.  De pensar que a força do soco ou do lançamento de uma bola está no punho, de que a extensão de uma passada depende do comprimento dos membros apenas. De pensar que, no restante do tempo da vida “normal” aqueles hábitos não lhe são prejudiciais.

A atividade física é vital para o bem-estar geral, não apenas sem doença.  O treinamento direcionado à prática desportiva eleita é fundamental para que a atividade física aja em favor de quem a pratica e não contra ela. Hábitos nutricionais equilibrados permitem e exigem a atividade física e o melhor desempenho, quando competitiva. E, no princípio de tudo, a necessidade do alongamento muscular constante, diário e de todo o corpo.

Converse com o seu médico sobre o assunto.  Com um Nutricionista. Com o seu personal trainner. Na sua Academia. Com o seu técnico. Converse com você mesmo. 

E, para começar, terminando de ler mais de uma vez, DESLIGUE O COMPUTADOR. Levante-se, estique-se e vá passear um pouco. 

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Cuidando de lesões

Os cuidados que se têm nos primeiros momentos após uma lesão são muito importantes. Vão determinar o tempo e o grau da recuperação e também podem  até determinar o seu agravamento, caso não sejam tomados corretamente e no seu tempo certo. 

Por essa razão torna-se muito importante que todo desportista saiba os cuidados gerais a serem tomados de imediato nas lesões mais comuns, dentro da modalidade praticada. Para que sejam tomados até que se tenha o socorro médico e o tratamento adequado. 

Apenas para citar alguns exemplos, no handebol e vôlei são comuns as lesões em punhos e ombros; no futebol, os estiramentos musculares; nas corridas, o desequilíbrio hídrico e o esgotamento muscular; no rugby as contusões e torções articulares. Ou seja, toda modalidade apresenta as suas lesões mais frequentes, pelo maior uso. E, de uma maneira geral, as escoriações, hematomas, entorses, contusões, estiramentos, deslocamentos e etc. 

Então, aqui serão dados alguns lembretes que podem ser fundamentais para o presente e o futuro da sua atividade esportiva. Por serem cuidados tão simples por vezes pode ser esquecidos ou até ignorados. 

Alguns cuidados preventivos

RECUPERAÇÃO 

Respeite o tempo de recuperação previsto pelo Médico. É muito comum o desportista ficam afoito e ansioso com a sua participação na próxima competição. Muito embora seja louvável o empenho em estar apto, vestir e defender as cores do seu time, é preciso agir com racionalidade. O tempo de recuperação proposto não é um número tirado ao acaso,  é  resultado de observação e conhecimento de fisiologia. Uma lesão superposta a um organismo já lesionado pode tornar a sua cura completa inviável, cronificando-a. Por isso,  se tiver com uma lesão, não jogue. Espere o tempo passar para curar definitivamente  a lesão. Outras competições virão. E, com elas, outras lesões. E você estará apto verdadeiramente. Tanto a competir, quanto a encarar o novo tratamento.                                              

APTIDÃO

Sem treino nada se consegue. Com o treinamento, o conhecimento dos seus limites atuais. Algo a ser superado. Se é com a emoção que se mentaliza um quadro de sucesso é com o racional que  se planeja e executa o que é necessário para obtê-lo. Não existe mágica. Não existe um estimulante, anabolizante, droga ou o que seja, que faça um organismo render mais do que ele pode render. O que se obtém como "rendimento extra" é apenas um aspecto psicológico da utilização de uma reserva de aptidão mantida inconsciente por beirar a perigosa exaustão e falência. Algumas drogas até podem induzir falsamente esse quadro  e eventualmente você poderá obter algum resultado imediato. Porém o custo é muito alto, quando não a própria vida. Sem qualquer exagero.

Sabendo disso, não procure fazer, durante uma competição, mais do que se conseguiu em treinamentos. Geralmente isso é a causa da maioria das lesões. Respeite os seus limites durante uma competição, utilizando as  deficiências apresentadas não como insucessos, mas apenas como tarefas para superação com os próximos treinamentos.  

NUTRIÇÃO

É certo que vivemos a Era dos Comprimidos. E em uma sociedade de consumo, ao se criar uma necessidade é porque foi criado algo para atendê-la. Com isso, deram aos comprimidos poderes que eles na realidade não têm. Se você gosta muito de salada de jiló com gabiroba, esse "gostar" é mental, emocional, psicológico, familiar, por hábito, etc. Tudo, menos físico. Não existe droga em comprimido que aplaque essa vontade.

O mesmo ocorre com os "alimentos suplementares". Atletas ou praticantes desportistas geralmente abordam o Médico, na tentativa de uma receita. E geralmente também têm uma explicação detalhada sobre tal necessidade, conhecimentos esses adquiridos em alguns artigos, mantidos, criados e financiados pelas mesmas indústrias fabricantes daqueles comprimidos. 

O que existe como realidade é uma alimentação inadequada. Distorçoes no hábito  alimentar, bem como as requisições sociais e profissionais levam por se consumir o que é apropriadamente expresso na língua inglesa: junk food. Lixo alimentar. Alimentos altamente energéticos e sem nenhum, ou quase nenhum, conteúdo proteico. E também altamente gordurosos, para aplacar a saciedade, essa essencialmente física. Assim estão criados os obesos desnutridos, carentes de... comprimidos de alimentação suplementar. E está fechado o ciclo.

Ao desportista é requisitado muito daquele suporte alimentar proteico balanceado que o obeso sedentário não tem e nem sabe que não tem, pois a sua rotina diária não exige. Ao praticar exercícios físicos vai descobrir isso rapidamente.  

Portanto, a sua decisão da prática desportiva, qualquer que seja a motivação, deve ser seguida de uma atitude racional, dirigida e  profissional. Profissional, não no sentido de remuneração, mas de seriedade, método e conhecimento. Assim como é essencial um treinador com esses requisitos profissionais para desenvolver a técnica e a aptidão,  é extremamente importante para um desempenho desejável a correção das distorções alimentares, para que não se torne necessário "suplementá-la".

Esses, apenas alguns aspectos essenciais que abordamos, atendendo às dúvidas que recebemos, sem a pretensão de esgotar o assunto. Abordaremos outros posteriormente. 

Se você tem alguma dúvida ou pergunta nesse assunto, escreva-nos. A finalidade é ser interativo com você e abordar temas de interesses objetivos dos leitores.

Exames importantes para uma prática desportiva mais segura

ESCANOGRAMA

Um tipo de RX, milimetrado e tem a finalidade da mensuração de cada um dos membros inferiores.

A Ortopedia tradicionalmente aceita uma diferença de até um centímetro como normal.  Uma parcela muito pequena da população em geral não apresenta diferença na mensuração. Por ser um processo longo e evolutivo no crescimento, o corpo vai criando adaptações para a correção e o indivíduo geralmente nem tem conhecimento do encurtamento. Por essa razão não se considera, para a vida cotidiana, até um centimetro como uma patologia a ser considerada.

Porém, a Medicina Desportiva é preventiva. Trata das condições prévias ao condicionamento físico e da adequação, quando de patologias prévias e que podem piorar com o exercício físico. Popularmente, os praticantes de atividades físicas, em qualquer nível, procuram um Ortopedista, depois de algum evento desportivo, como torções, estiramentos, etc. E receberá uma atenção curativa. 

O encurtamento de um dos membros, por mínimo que seja, inaparente e assintomático para a vida cotidiana, quando da prática de atividades físicas certamente apresenta consequências, sendo a principal a dor. E o fator principal é que o corpo já se adaptou ao encurtamento. Ao se imprimir maior impacto e esforço, o mínimo que ocorrerá será a dor. Cronicamente, o encurtamento se manifestará como torções de repetição, dores articulares em tornozelo, joelhos, quadril, coluna e ombros. Ou seja, todo o corpo poderá se manifestar.

Essa a razão da indicação do Escanograma como primeiro e mais importante a ser realizado. Principalmente para iniciantes da prática desportiva. Mesmo aqueles que já praticam qualquer modalidade devem fazê-lo. O importante é conhecer o quantum de encurtamento, já que a correção dele é bastante simples. Um enfaixamento adequado, quando de valores mínimos e o uso de palmilha específica, quando maiores.
Apenas com esse procedimento, o praticante já notará diferenças significativas em seu desempenho e, após a atividade física, em sua recuperação. Muitas e muitas pessoas apresentam rejeição muito grande à prática desportiva e a razão inconsciente é de que ele, depois de praticado apresenta mais males do que bem.
Realmente, não há vantagens em estar se sentindo bem e praticar alguma atividade e, depois dela, apresentar dores, incômodos, demorada recuperação e etc. Ocorre muito frequentemente em crianças, afastando-a do exercício físico. Quando pratica uma determinada modalidade, seu desempenho deixa a desejar, sendo então confundido como uma inaptidão ou incapacidade para aquela modalidade, o que não é correto. 
O exemplo que mais se aproxima dessa situação é aquele em que a pessoa que está habituada e gosta de ler, fazendo-o com determinada frequência. Lentamente, por uma qualquer diminuição da acuidade visual, a leitura passa a ser inconscientemente mais difícil e até dolorosa. Aos poucos a pessoa inconscientemente evitará a leitura.


Então, providencie a realização do Escanograma, se você pretende iniciar um programa de exercícios físicos. Se já os pratica, mais importante ainda. E corrija o quase inevitável encurtamento.

O "atestado Médico"

Para se iniciar qualquer prática desportiva é fundamental que o Médico conheça o condicionamento físico atual, qualquer que seja ele. Toda a atividade física proposta  irá respeitar e partir do conhecimento daquele condicionamento, adotado então como referencial. Esse conhecimento médico é tão fundamental que foi até transformado em Lei: para todo o início de qualquer atividade física, faz-se necessário um “atestado médico”. Atestado médico, no sentido de que o médico atesta aquele conhecimento, via exames clínicos e complementares e considera-se (ou seja, o Médico) apto a propor um programa de treinamento.  

Na prática, não foi que aconteceu e acontece. A exigência de uma folha de papel, denominada de Atestado Médico, com o fim exclusivo de cumprimento de uma legislação, foi no que se transformou aquela avaliação de aptidão, a ser adotada como referencial.

Sabe-se que, na cidade de São Paulo, para exemplificar, há mais de MIL locais destinados à prática desportiva, considerando-se clubes, academias, ginásios, escolas, times e etc. Destes, cerca de meia dúzia possui um Médico apto a fazer aquela avaliação. Nas demais, há apenas a mecânica cobrança de uma folha de papel, assinada por um médico, com o seu CRM, ao que deram o nome de Atestado Médico.O qual foi englobado em nossa dantesca e risível burocracia, que chega ao absurdo de nos solicitar "atestado de que não temos filhos". Assim, o atestado passa a ter o mesmo valor que o seu comprovante de residência. Ou menos.

Essa, uma lastimável realidade. De um lado, eles com uma exigência burocrática, tirando-os da zona de perigo de serem flagrados e multados. Não querem se colocar em risco de perder alguns reais. Do seu lado, futuro praticante ou atleta, sem uma avaliação séria, você está colocando em risco a sua Saúde. Por vezes, a Vida. 

Dentro do clichê “esporte é saúde”, partindo-se de um referencial desconhecido, mesmo apresentando uma folhinha carimbada, TODO o risco é seu. E o “esporte” para você pode ser um infortúnio e o início de muitas e muitas doenças. E a piora da sua condição atual. Qualquer que seja ela.

Há uma série de procedimentos, exames clínicos, exames complementares muito importantes a serem realizados, antes que um Médico se considere apto a escrever e assinar que você está apto a praticar qualque exercício físico que seja. Não há "olho clínico" para isso.

Em outro momento, escreverei sobre quais são esses procedimentos, quando e como fazer.

Ao visitar um local escolhido para a sua prática desportiva, inicio ou continuidade, terapêutica, de lazer, esportiva ou até competitiva, não se impressione com a suntuosidade e riqueza das instalações, coisas de "primeiro mundo" e equipamentos de "última geração".  Preocupe-se em avaliar a seriedade médica da instituição. Se a única exigência for o tal atestado médico (além dos pagamentos da anuidade, claro), encontrável em qualquer esquina a preços módicos, a minha humilde sugestão é que você procure outro local que dê mais valor a sua saúde. A vida é sua. É tudo o que estou apto a afirmar.

Apresentação

As informações veiculadas no blog visam a responder dúvidas frequentes de praticantes de  atividade desportiva, atividade física amadora ou de lazer. Não têm a finalidade de substituir a consulta médica e nem mesmo a interpretação de exames complementares. Muito embora as abordagens tenham fundamentos nos conhecimentos da Medicina moderna, não esgotam o assunto e não têm caráter de trabalho científico. 

O leitor interessado na elucidação de alguma dúvida pertinente ao tema pode enviar email com seus dados de identificação no post dessa publicação. Os dados de identificação do interessado não serão publicados, apenas o pergunta ou dúvida. não envie como "anônimo".

 O Tema será então abordado de forma genérica, sem menção  aos nomes dos interessados, já que o tema abrangerá dúvidas de outros leitores. Assim, se um leitor encaminhar dúvidas sobre como proceder em "torções no tornozelo", o tema será abordado como "Torções articulares". Os textos não obedecerão um critério didático e nem mesmo pretendem ensinar Medicina. Apenas esclarecer os que pretendem praticar ou já praticam alguma atividade física e precisam de orientações.

Na Antiguidade, o Oráculo era um local sagrado, onde os Sacerdotes faziam os seus questionamentos e perguntas aos Deuses. O que não significa que o Autor se auto-apregoa de dotes divinos. Até porque os leitores também não são Sacerdotes. Portanto, Oráculo trata-se apenas de um nome. Caso o leitor tenha um nome melhor, sinta-se bem-vindo na sugestão.

Luiz Gonzaga

Médico